“恭喜獲得，「2000次皮瓣移植術經驗」！”
轉盤停下時，耳邊也同步傳來係統提示音。
許秋還在愣神之際，就感覺大量的知識灌入腦海。
所謂皮瓣移植，說白了就跟園林綠化“種植草皮”一樣。
隻不過，這是在人體身上，將一個地方的皮膚根據需要取下來，移植到另外一個地方。
就像是“種植草皮”一樣，移植後的皮瓣也得正常生長才行。
這項技術多用在燒傷外科、感染等領域，對難愈合創麵的治療頗有成效。
沒想到係統竟然給了皮瓣移植。
看來病人的情況可能比陳主治說的ⅢC型還要嚴重一些。
可能到了皮膚全部毀損的程度。
全手脫套傷，本身就是沒多少手外科醫生能處理的重症了。
如今又是脫套傷中最嚴重的一種……恐怕就是湯姆森都不一定敢上台。
可以說，這個倒黴患者的性命全然係於許秋一身了。
想到這裡，他停下了腳步，道：“先帶我去看一趟病人。”
直接去會議室，終究是紙上談兵。
而且看到的，都是其他人總結出來的病情，可能不夠詳細，也可能有遺漏。
要做手術的話，肯定得自己親自把關。
陳主治先是一愣，然後馬上調轉了方向，道：“好，許醫生跟我來！”
兩人都加快了腳步，往搶救室那邊趕去。
……
而與此同時，急診科會議室內。
何恒進坐於首位，沈瑤、胡主任分列兩邊，還有一群皮膚科、感染科醫生。
當然，此刻不少人的目光都隱隱看向角落。
在那裡坐著旁聽的湯姆森。
雖然都知道湯姆森教授大概率不會摻和。
但在場眾人之中，麵對ⅢC型全手脫套傷最有經驗，也是唯一有機會救下這個病人的，無疑就是湯姆森了。
此時，會議室的氣氛已經相當凝重了。
手外科和其他科室不同。
不需要太多的檢查，光是查看病人被剝皮的慘狀，就能大致做出判斷，清晰地感知到情況有多麼嚴重。
擺在眾人麵前的，其實就隻有保肢和再造兩條路。
前者最輕鬆，能做的手指留住，不能的切了，便宜行事。
而再造……至少臨醫沒有這個能力，而省院那邊才因為一台脫套傷再造把湯姆森氣得肝疼。
沉默之中，沈瑤終於開口了。
她聲音有些低沉地道：“目前最穩妥的辦法，就是保肢治療。”
當然，這也是下下之選。
全手脫套傷的保肢，其實就是截除遠端指節和部分中節指骨。
可以說，手部功能會損失百分之五十以上。
沈瑤冷著臉道：“以病人的情況，如果施行保肢手術的話，大拇指也得截除一部分。病人的手部功能會損失百分之八十以上。
“但病人家屬再造意願非常強烈。
“再考慮到病人是技術工人，缺失手部功能後經濟方麵可能會出問題……”
說到這，沈瑤停了下來。
在場眾人都不由地皺眉。
對於工人來說，乾活的手就是命。
如果隻做保肢手術，在失去工作之後，病人能不能經濟自理都是個問題，和丟了命其實區彆不大。
至於所謂的工傷待遇……能不能要到都是兩碼事，最好當做是沒有。
“而且，現在能不能做再造都是個問題。”
胡主任的話語聲響起。
他沉聲道：“病人楊軍的指掌側固有動脈也受損了，血液循環可能會出問題。這種情況下手指很有可能會壞死。”
聞言，眾人的臉色更是難看。
沈瑤點點頭。
不管如何，都要嘗試找一找再造的可能性，如果實在行不通，那家屬和病人的意願已經不重要了，再不願意做保肢，也隻能接受。
“ⅢC型全手脫套傷的再造，就得做皮瓣移植。目前已經有的方式包括皮下包埋後植皮法、腹部"S"形皮瓣修複法、前臂逆行島狀皮瓣與下腹部皮瓣聯合應用修複等等……”
沈瑤越說越是頭疼。
再造涉及到的領域太多。
如果真要開展，骨科、皮膚移植科、感染科、創傷修複與重建等等，絕對不是單單一個手外科能搞定的。
而多學科的協作，就意味著手術難度進一步增加。
更要命的問題在於，臨醫並沒有為ⅢC型全手脫套傷做修複的先例。
沒有經驗，就意味著臨醫根本沒有組建過類似的醫療團隊。
如果臨時湊出一個再造隊伍，彼此之間根本沒有配合過，各個環節都是陌生的，怎麼可能做成？
“省院手外科是一個老主任帶隊，他們的全手脫套傷團隊配合了六七年，都出差錯了。臨時搭起的手術班子恐怕更是不妙。”胡主任語氣低沉地道。
他的態度已經很明顯了。
顯然是不想冒險做再造。
他接著說道：“而且，神經、血管等都裸露出來了，創麵也是紊亂得難以辨認結構，骨質、肌腱全部外露……再植的風險太高。
“且就算成功了，這些外露的組織能不能存活都是兩說，可能費儘心思做完再植，功能恢複相比保肢術沒提升多少。”
這話一出，會議室就沒有什麼人再說話了。
胡主任在顯微縫合上可能比沈瑤遜色，但經驗卻是實打實的老辣。
最可怕的，其實不是再造本身的難度。
而是……哪怕拚命做了再造，最後功能也不見得會有多好！
沈瑤也明白這一點，但她還是難以就此放棄。
她抬起頭來，朝著湯姆森的方向望去。
如果說還有誰更有發言權的話，顯然就隻有這一位了。
短暫的沉默後，湯姆森最後還是站了起來。
雖說他不會碰手術刀，但，給沈瑤指條明路還是沒問題的。
“我們耶魯紐黑文這邊也做過不少研究。
“這類損傷，隻能靠皮瓣組織移植。
“不過，如何做皮瓣移植，選擇何種區域，怎麼進行對應修複，目前都沒有太好的指南。”
全手脫套傷領域的重建和修複向來是個難題。
學術界也已經探索出了一定的方向。
比如，用遊離皮瓣瓦合包繞全手。
又或者，用腳趾的皮瓣修複拇指。
隻是，具體該取哪一塊皮膚，以及被取皮後的腳趾又該怎麼處理，到現在都沒有一個定論。
省院那邊采取的就是“一塊腳趾甲皮瓣修複拇指，隨後從足部遊離皮瓣覆蓋第二到五指及手掌、手背創麵”。
想法是好的。
最後在修複過程中，取皮和縫合都出了不小的岔子，最後反而造成了比“保肢術”更大的損傷。
可以說，若無必要，不再造。
因為以以修補為主的再造術，比切除為主的保肢術困難太多了。
聽到這番話，沈瑤眼裡最後一絲希冀也悄然熄滅。
如果連湯姆森都不抱什麼希望的話，那再造術可能真的沒有人能做了。
會議室再度陷入沉默。
不過這一次，眾人的表情卻明顯是輕鬆了一些。
畢竟，連湯姆森教授都發話了，那留給病人的就隻剩下“保肢術”，這種情況下，醫生的壓力會小一大截！
但也就是在這時，一道嘈雜的聲音自辦公室外傳來。
等聽清楚講話的內容時，在場眾人的神色被驚訝填滿，有人麵色發白，而胡主任等人則沉著臉，麵色鐵青。
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