相比於始終蓋壓所有人一頭的威格、以及光芒萬丈的內森,陸啟山就顯得有些磕磣了。
他的外形實在是令人遺憾。
雖然不能以貌取人……但他那憔悴得快跟紅血絲上長了個眼睛一樣的模樣,著實是讓人擔心他下一秒就從醫生變成病人。
“他跟威格和內森比……真的假的?”突然有人懷疑人生了。
威格的98分創造新的奇跡。
而內森則做好了97分的守門人,令人如臨深淵與大山,壓力簡直要拉滿。
大夏的陸啟山……真能突破過去?
很多醫生同行此刻都滿臉的憂色。
克利夫蘭醫學中心,位列全球第二院,位置穩固得宛如固定在了榜單上,無人可以撼動。
而霍普金斯醫院,被譽為神經外科的聖殿,多少年來為全球各國輸送了不知凡幾的神經外科精英,可以說對整個神經外科的發展曆程都起到了重要作用。
至於陸啟山代表的臨海一院……
隻能說,這是一家醫院。
哪怕是陸啟山披著魔都瑞金的名頭,和這兩家醫院對比起來,也根本不是一個層次的,沒有任何可比性!
甚至很多人覺得,陸啟山和威格、內森兩人並列,本就是一次不該出現的巧合……
而這種想法,在98分與97分出現後,更是達到了頂峰。
所有人都見識到了克利夫蘭與霍普金斯在醫學領域的統治地位,而對陸啟山的最後一點信心,也在此刻煙消雲散了。
而終於,在煎熬的等待中,許秋也終於開始了最後一人的成績點評。
“陸啟山。”
這個名字一出,全場都寂靜了。
所有人都屏息凝神,情緒也跟著緊張起來。
此時陸啟山也是霍然抬起目光,內心忐忑不已。
“技術革新方麵,采用了選擇性神經根切斷術。
“多神經根選擇性切斷的同時,還進行了四聯電生理監測,這讓供區損傷率從傳統全臂叢術的40%降至18%。
“而功能重建靶點也從2個增至4個。
“此外,超長血管化神經移植化用了頸七互換術中的帶橈動脈的腓腸神經移植……分節式血管化移植,以甲狀腺下動脈近端開始,隨後依次處理旋肱後動脈中段、橈動脈返支遠端,並行三階段壓力梯度設計,做到了吻合口直徑遞減0.5mm/段……這讓移植神經存活率從傳統50%提升至75%,並可同時支持3組功能束……”
事實上,這兩項技術,都能在頸七互換術中找到原型。
選擇性神經根切斷術來源於頸七中“切斷健側頸七前股運動纖維、保留感覺纖維”的做法;而超長血管化神經移植,同樣源自頸七術。
從效果上來說,陸啟山的全臂叢真重建相比於許秋的頸七術遜色不少,比如供區損傷率做到極致也有18%,而許秋的頸七術大概能控製在5%左右。
當然差距最大的其實還是移植神經存活率了。
頸七術可以將存活率保持在百分之九十以上,而陸啟山雖然提升至百分之七十五,但相比之下仍有不小的差距。
不過這都是與許秋已經堪稱完美的頸七互換術相比。
若是與威格、內森等人橫向比拚,那優勢可就大得多了。
此刻,隨著一項項數據出爐,威格和內森的臉色逐漸有些難看起來。
不過儘管如此,他們還是隻能耐著性子聽下去。
“但,這一術式也有不少局限性,同時陸啟山在術中也有諸多細節上的紕漏。
“首先就是束間分離精度不足。頸七術可在1.2mm神經乾內分離6個亞束,而本方案中則僅僅能分離3個粗束,儘管做到了全功能重建,卻丟失了精細控製纖維。
“此外吻合後CMAP振幅不足。
“應當立即用微型多普勒檢查血管通暢性、重新開放吻合口,肝素鹽水衝洗後追加2針縫合,同時局部應用tPA……
“另外還有之前提及過的供體神經根部分損傷、未使用隔離棉片固定保護;分束瘢痕卡壓、可利用矽膠內支撐管提供外部支持或縱向切開減壓;以及應用梯度切割法或鹽水漂浮試驗從而徹底清除神經殘端瘢痕……”
許秋沒有過多展開。
隻是粗略提及了最顯著的幾個優點,以及缺陷。
最後,他公布出最重要也是最能直接反映手術效果的指標:“肩外展因保留三角肌束組完整性,達到了M4級彆;手抓握雖然缺少矽膠內支撐管的輔助,但仍然能達到M3+;腕背伸恢複滯後,但由於做全功能重建,也能達到M3+……”
隨著許秋列舉出詳細的指標,所有人的表情都呆滯了。
數據,是最騙不得人,也最難以造假的。
如今從預後的指標來看,陸啟山的療效比威格、內森兩人都要好,而且有著顯著的優勢。
尤其是最為重要的全功能重建。
威格和內森,都更像是拆東牆補西牆,總有所妥協。
而隻有陸啟山才做到了真正的全功能重建,兼顧了肩外展、肘屈曲、腕背伸、手抓握、感覺五大功能,成功協調了一共四組的神經移位,而且將供區功能保留了下來!
此刻,威格和內森的臉徹底白了。
如果說之前他們還有一絲僥幸,那麼此刻,最後一點希望也終於破滅。
威格瞳孔驟縮,整個人都處於極大的震驚之中。
他難以想象,從未被他放在眼裡的陸啟山,最終的表現竟然如此出色!
當然最令他無法接受的,是縈繞在腦海中的那句話:“陸啟山足矣”。
想到此處,威格有種無地自容的感覺。
他甚至想要質疑許秋打分的公正性。
然而,看完整台手術細節的他卻提不出半點反駁意見……他本來想找許秋故意放水的地方,然而最後發現……許秋不僅沒有故意給陸啟山提分,反而評分更加嚴苛,指出了大量在自己與內森手術中被帶過的錯漏細節!
而最後的數據指標更是壓垮他的最後一根稻草!
威格出身於克利夫蘭醫學中心,眼力與眼界都不是常人能比,甚至於比之在場的很多教授都不差分毫。
然而此刻,他竟然挑不出半點刺!
陸啟山的表現確確實實就是淩駕於他們之上!