收回目光。
許秋輕輕吐了口氣。
“果然,沒有這麼簡單……”
原以為隻是簡單的屍體解剖、死因判斷。
但現在看來,其中還藏了很多陷阱。
許秋的視線也回到手中的平板上。
屏幕中,他看向第一位大體老師的影像資料。
X光顯示,病人的胸部塌陷了。
而且,肋骨等部位都有骨折。
一眼望過去,哪哪都是問題,想要從中找出致死的病因,難度太高。
而且容易導致死亡的脾臟破裂等嚴重內出血,也沒有從影像資料中顯示出來。
這基本上可以排除大出血。
畢竟大出血當時就死了,不太可能拖到這個階段。
“是車禍?”
這種表現,像是受到了撞擊。
病曆中並沒有提及病史,看來重點就在於解剖結構上。
“這種病曆的話,可能是肋骨碎片插入心臟導致心梗、大出血導致死亡。
“當然,也可能是其他原因。”
許秋也無法一眼看出。
隻能說,迷惑性太強了!
難怪其他人一臉懷疑人生的表情……想要挑出這五個病例,恐怕也隻有協和有這個大手筆了。
“先看看下一個。”
許秋目光轉下第二位大體老師。
他打算將五個病例都查看一遍,有了大致的了解後,再做整體分析。
第二人,明麵上的主要問題就在腰部了。
CT片上顯示椎間盤密度異常,但程度不高。
而且,這個病人的病曆就稍微詳細一些了。
“男性,六十一歲……患者因右側腰痛一天就診,骨科予腰椎正側位片和泌尿係B超檢查。B超結果示左腎鑄型結石。最終診斷:右側腰肌勞損;左側鑄型結石。
“腰肌勞損於骨科就診,予處方藥右旋布洛芬膠囊等;左側鑄型結石等待手術。當晚病人因處理私事強行回家,晚上疼痛加劇,在附近診所就醫,注射頭孢曲鬆靜滴……
“當晚,患者憑借自身經驗對身體進行觸診,隨後突發神誌不清、呼之不應。半小時後死亡。”
這個病曆,過程就要複雜一些了,而且不少乾擾項目。
一個小小腰痛,最終致死,最大的可能就是不典型的主動脈夾層、腹主動脈瘤了。
隻是……從病人的檢查來看,似乎並不明顯。
到底是“不明顯”還是不存在,這就是醫生們需要鑒彆的地方了。
……
第三個病人,就更加混亂了。
他的骨折是多層次的,身上多個椎體都發生了錯位。
其中最明顯的就是T12椎體壓縮骨折了。
這種骨折一般是高處墜落等暴力外傷引起。
而且,隻要椎體高度壓縮超過三分之一,就屬於很嚴重了。
然而這個病人的壓縮程度到了百分之五十左右。
此外,病人的血腫其實也挺嚴重,以至於不少地方的影像表現都被掩蓋了。
醫生如何排除血腫、軟組織的感染,對病情進行評判,也是極其考驗功夫的一環。
……
隨後的第四、第五個病例,也都不簡單。
可以說,基本上每個病人都有大量煙霧彈一般的迷惑性表現,甚至還夾雜著假象。
想要從影像資料、病曆中直接找出解剖層麵存在的問題、判斷出死因,可以說困難重重!
“難怪會給一分鐘的查看時間!
“因為不結合直接對局部解剖的肉眼觀察的話,根本就沒法做出準確判斷!”
許秋意識到了這一點。
而且最致命的是,每個人隻有一分鐘的時間!
這意味著,每個病例隻有12秒的觀察窗口。
這就徹底斷絕了瞎貓撞上死耗子的運氣成分。
除非你心裡已經有所猜測,選中了正確的懷疑部位,然後再結合對屍體解剖的觀察,才有可能做出來!
“不愧是決賽。
“壓根就不給一點取巧的機會。”
許秋感慨著。
不隻是觀察大體老師的時間少。
甚至於,就連思考與判斷的時間,加起來也就三十分鐘。
每個病例六分鐘而已。
真就是極限挑戰了。
“不過……參賽選手一共有一百人,這點時間夠進行最後的觀察嗎?”許秋突然意識到這一點。
按照鄭酉的說法。
答題三十分鐘,其中可以觀察一分鐘。
但,現場可是有著一百位參賽者!
就算是十幾個人一起上,也不一定能觀察完。
這一刻,許秋突然有種感覺……比賽的規則或許沒有完全透露!
“不管了,儘快分析出病因!”
許秋重新回到第一個病例,專注地排查了起來。
他目光如同掃描儀。
一眼過去,各個信息點就被標注了出來,而且腦海中也同時閃過了某個骨折可能引起的問題。
“第一個病例,是胸部坍縮了。
“中線竟然也偏移了。
“看上去水腫T1有壓縮骨折?水腫的情況比較嚴重,可能形成了壓迫。不過椎體前緣很光滑,這是正常解剖的一部分?
“最重要的是……為什麼病人的頸椎間盤會移位?”
許秋一路掃過,各種問題已經在腦海中不停判斷。
隨即,他又迅速做出判斷。
胸部坍縮、中線偏移,病人的呼吸係統出了問題?
氣胸……還是其他情況導致的呼吸障礙?
以及T1這一塊的水腫。
……問題出在水腫導致的神經、脊椎壓迫上?
不好說,要看了屍體的解剖才知道。
至於椎體前緣的光滑。
許秋立馬意識到這是一個陷阱。
所謂的光滑,其實是因為骨折邊緣平整、且被周圍組織掩蓋遮擋後的結果。
看上去像是正常椎體,實則此處的骨骼也已經出現歪曲了,肯定有問題。
而最重要的“頸椎間盤移位”……
許秋重新整理整段影像解剖的思路,心中已然有了一個猜測。
要確認的話,就得等親自去看看屍體的解剖表現了。
“下一個。”
許秋沒有再留戀,轉頭就看向第二個病人,再度開始了縝密的分析。
……
而此刻,報告廳內已經是叫苦不迭。
考生們一開始是慌張。
不過他們心情其實還算是平和的。
畢竟等他們進入狀態之後,這種情緒就會緩解。
然而……此刻的情況卻遠遠地超出了他們的預料。
因為他們判斷的“進入狀態”,有一個巨大的前提!