這就是完全對抗兒茶酚胺了。
“低血壓的話,就常規血管收縮藥物。準備好平衡鹽溶液。”
術前,許秋就已經對病人進行了充分的擴充。
哪怕真有低血壓,應當也不會比高血壓更嚴重。
這其實也是許秋采取的策略了。
如果是一般醫生,可能就直接上台了,術中病人發生高血壓危象還是低血壓休克,都要看運氣。
搶救團隊能救回來自然就萬事大吉。
但如果反應不過來,準備得不充分,或者是意外來勢洶湧,可能就沒轍了。
但,完美級手術讓許秋有了餘力。
儘管嗜鉻細胞瘤仍然凶險。
但窮儘人力,卻能夠一定程度上打破“唯運氣論”。
許秋采取的辦法非常簡單。
術前大量補液!
這等於是人為降低了低血壓的風險,把天平往高血壓的方向推。
原本是高血壓危象、低血壓休克五五開。
發生任何一個,醫生都要心驚膽戰。
但現在,醫生隻需要把主要的經曆放在高血壓危象上!
雖然嗜鉻細胞瘤的本質沒有改變,但對於醫務人員來說,風險卻在不知不覺降低了!
不過。
眼下,廖主任、威爾斯等人其實都沒有意識到這一點。
事實上,許秋有太多手術細節沒有被人察覺。
哪怕是廖主任這兩位名醫,也隻看到了操作層麵的精湛外科術。
然而……手術從來不是會開刀就行。
從手術方案製定,到術前處理,一直到術後管理等等,都囊括在內。
而許秋也早早地就開始了對楊軍潛移默化的影響。
可以說,許秋親自備術的病人,對比讓其他人備術的患者,手術成功率起碼能提高四五個點!
……
“嗤。”
思索間,許秋的刀更快。
他沿著腫瘤中心切開了後腹膜。
隨後,分離腎上極的腎周脂肪。
手術刀再次落下,像是裝上了滑軌一般,動作絲滑而又精準。
刀尖順著下腔靜脈外緣移動。
仿佛是利刃切開魚肚一般。
很快,腎上腺中央靜脈便暴露了出來。
這次許秋還沒開口,剛抬手,助手就對此處完成了夾閉。
許秋微微點頭。
動作沒有絲毫凝滯,便開始著手分離腎上腺和腫瘤。
腹側、下極。
背側。
外側、上極……
許秋如同撬動一塊嵌入水泥塊中的玻璃球一般,就這麼輕飄飄地挑動著,每一次都仿佛要觸及腫瘤,但又偏偏剛好鏟開水泥塊,又停在了距離玻璃球毫厘之間。
此刻,威爾斯、廖主任已經完全看呆了。
“解剖細節無可挑剔、縫合技法更是爐火純青……簡直是開了眼了!”
“這台手術都可以直接放在全球泌尿外科峰會上了,標題我都想好了,就叫《神之手》!”
“……”
許秋的手稍微停了一下。
表情有點沉默。
黴國人也搞小日子的“仙人文化”嗎,要不要這麼浮誇?
念頭湧動間,許秋的刀卻比腦子更快,直接落下。
完美的角度、完美的力度。
最後一刀切下,嗜鉻細胞瘤就這麼與機體徹底分離。
而這時,低血壓也如期而至。
但麻醉醫生一點也不慌。
跟高血壓比起來,低血壓就太好處理了。
術前準備的血管活性藥物都用上,還沒有半分鐘,病人的血流動力學就再次穩定下來。
眨眼間,緊張的手術室氣氛再次恢複了平靜。
然而此時此刻,威爾斯等人眼裡隻剩下錯愕與震撼。
嗜鉻細胞瘤的摘除術,很難做到不刺激腫瘤。
這就必然會發生高血壓。
然而許秋的摘除術……竟然沒有觸發血壓驟升?!
這得是多精妙的手術控製力!
或者更直白地說——零失誤!
而相比較之下,術中出現的低血壓也是可以幾乎忽略不計。
高血壓可以用技術規避。
但低血壓卻是無論如何都會出現的。
術中,離斷主要靜脈血管會導致血壓驟降。
同時切除瘤體後,突然中斷的兒茶酚胺,也會反射性地引起血壓降低。
一般來說,這個過程也會讓麻醉醫生滿頭大汗。
但為何楊軍的低血壓就跟個紙老虎一樣。
看上去嚇人,實際上藥剛上來,立馬就嚇退了?
“是因為……術前擴容?!”
此時,廖主任終於反應過來。
他瞪大眼睛,回味著許秋備術期間的各種處置。
這一刻,他宛如醍醐灌頂,霍地看向許秋,眼裡湧出難以言喻的震撼。
廖主任總算意識到自己大錯特錯。
他以為許秋的技術最值得學習。
但現在終於明白,更可怕的是許秋在無聲處對病人的影響!
各種看似平常的操作與細節,已然做到了醫學能達到的極限,強行把一台危險重重的手術,變成了可控的炸彈!
而許秋就是這個手握著遙控器的人!
威爾斯也迅速意識到了這一點。
他的眼神裡迅速燃起熊熊的火焰,求知的火焰!
如果不是因為現在人多,他都想直接行拜師禮了!
……
瘤體摘除後,最危險的部分已經過去。
許秋握刀手法輕鬆寫意。
就這麼輕飄飄地完成了後續步驟。
甚至沒有多看一眼。
當最後一針縫合完畢,皮膚上隻剩下一條淡淡的縫合痕跡。
啪嗒。
許秋將加壓止血的紗布扔到了手術托盤中。
威爾斯和廖主任等人的目光也隨之望去。
隻見素白色的紗布上,象征性地沾了一些血點。
這一幕,再次讓眾人沉默。
嗜鉻細胞瘤可不是什麼小手術。
術前,他們甚至都做好了大出血的準備,血也是以升為單位備的。
結果就這?
這出血……根本就不像是手術出血!
反而像是來混個存在感,表明確實做過了手術似的!
出血量實在太少了!
“何止是零失誤,這都能算上零出血了……”
“完美切除,堪稱藝術!”
廖主任和威爾斯先後讚歎。
手術室裡也洋溢著讚揚之聲。
不管是麻醉醫師,還是護士等人,誰不願意跟著這麼一位主刀?
這麼一台大手術,術前都做好了大乾特乾的準備,最後就這麼輕巧地落地了,甚至可以用輕鬆來形容了!
這跟“帶薪休假”有什麼區彆?
“許醫生流啤!”
“吊!”
“威爾斯教授說得好啊,手術之神!”
“真手術仙人了!”
……