何恒進這邊。
聽到電話那頭沒聲音了,他也很快意識到了不對勁,沉默了半晌後問道:“這不是小手術?”
醫學隔行如隔山。
即便是何恒進這種老主任,對專業領域之外的疾病、手術也不會去做過多了解。
就算想學,有精力涉獵,也記不住。
“腰椎椎間融合術倒的確是四級手術,但許秋隻是做個減壓而已。”何恒進道。
不過聲音已經沒有之前這麼篤定了。
“這種級彆的減壓,最少都是三級了。而且還要給融合術善後,做髓核切除……何主任,還來得及阻止嗎?”關主任是真慌了。
何恒進估摸了一下時間,默默地道:“這手術大概需要多久?”
“兩個小時左右。不過這個病人情況要嚴重不少,樂觀一點的話兩三個小時。”
“那應該還沒做完。”
許秋的手術,向來是以平均時間折半來算的。
而現在距離進手術室才半個小時多一點,從時間上看來……算上術前的無菌措施,可能才開始沒多久?
“……能停的話就停了,我馬上趕過來。”
關主任的心情極度複雜,已經不知道該說什麼了。
最後喉嚨滾動了半天,隻能如此說道。
掛斷電話,兩邊都有點慌了。
關主任匆匆忙忙洗了把臉,就往醫院趕。
而何恒進猶豫了一下,最後還是給手術管理室打了個電話,聽到說已經開刀了,便確認中斷手術是不太可能了。
隻能寄希望於真像許秋說的這麼輕鬆。
“我得去看看……”不過何恒進心裡還是有些不安,起身往手術樓層趕去。
……
而與此同時,手術室內。
這次做的是整塊半關節突椎板切除減壓術,同時,也需要摘除髓核,同時完成神經根的黏連鬆解。
根據楊雙福的情況,手術選擇的背正中切口。
顯露出需要切除的腰四腰五節段的棘突、椎板和兩側關節突,就算是一個標準的手術切口了。
“許醫生的手法這麼熟練嗎?”
台上,神外科主治望著許秋那行雲流水的操作,一時間有些錯愕。
一般的手術,光是製定方案,就要比對著各種不同的片子,乃至於同一個部位的不同角度……
這麼一套流程下來,個把小時都算是少的。
但許秋從拿到檢查結果到現在,加起來可能也不過半小時。
就這麼點時間,給人的感覺就是許秋在隨緣開刀。
然而真切開之後又不一樣了。
許秋的手術入路像是經過嚴密的規劃和計算。
流暢得像是預演過很多次一樣。
此刻,沈瑤麵上雖然依舊是那副事不關己的冷淡神態。
但心裡卻也跟著掀起了驚濤駭浪。
她是全程跟著許秋的。
自然知道對方邊對著CT、MR造影,邊直接向自己和陳主治說明了手術大致步驟,讓他們能提前做好配合。
沈瑤還在確認楊雙福有沒有額外損傷時,許秋的手術方案已經下來了……
真有人能看幾張片子,就能推斷出病人的腰椎情況,然後直接開刀?!
內心震撼間,沈瑤望著術區那流暢的手術刀,突然更加懷疑人生了。
隻有陳主治仍然能保持一顆平常心。
沒辦法,他早就有點麻木了。
“準備鑽除骨質。”這時候,許秋的聲音響起。
陳主治立馬把骨科鑽移了過來。
片刻後,許秋就開始在關節突起部骨質開出了兩側的骨槽。
隨後橫斷骨槽上端的黃韌帶。
做完這一步,就能看到椎板了。
隻要再把椎板鑽透,就能看到被蓋住的骨髓。
按理說,這一步保險起見,需要用尖嘴側彎咬骨鉗和小椎板咬骨鉗慢慢地咬開。
神外主治甚至已經打算提醒器械提前準備了。
結果,就看到許秋直接抄起了電動骨鑽,滋滋滋地鑽透了骨槽,直達椎管。
神外主治眼睛圓睜,臉上寫滿了駭然。
這時候也敢用骨鑽的?!
還不等他想明白,許秋就已經完成了上端的橫斷。
這時候,整塊骨板已經和脊柱主骨分離。
就這麼飄蕩在了硬膜之上。
接下來,隻需要把骨板與硬膜分離,就能完成這一例“椎板切除減壓術”了。
“血管鉗。”
許秋開口、伸手。
器械落入手中,他手腕一翻,便以血管鉗夾住了骨板下端的棘突。
隨後往外一帶,暴露出黃韌帶。
配合默契的陳主治便將其提起。
而許秋則右手操控硬膜剝離子,插入了椎板下,隨後左右剝離硬膜。
這一步做得旁人心驚膽戰。
刀深了,神經可能就斷了。
但力度若是不夠,又沒法切斷黏連。
不過,當許秋順暢地劃過,又時不時抬起尖刀掃除黏連時,手術室眾人都是有些錯愕。
這不對吧?
剝離硬膜不應該是小心翼翼,碰到黏連手術有時候能拖延個把小時,麻醉醫師和器械護士得問候主刀家屬……
這才應該是正常流程吧。
但眼下卻順利得太過分了。
甚至讓眾人產生了“我上我也行”的錯覺。
然而在場的人心裡都是有逼數的。
他們很清楚,手術看上去簡單,不過是許秋的技術達到了一個境界,以至於舉重若輕罷了……
真要是換個人,譬如讓脊柱外科的關主任上去,說不準助手就要汗流浹背了。
“換鑽頭。”
眾人思索間,許秋已經悄然進行到了下一個步驟。
完成整塊骨板的摘除後,剩餘的就是打磨細節了。
物理意義上的打磨。
許秋探查著術區,果然發現有部分肥大的關節突壓迫脊髓後側部。
這時,器械這邊也換好了金剛砂的鑽頭。
許秋接過,動作沒有任何停頓,便著手磨去了壓迫的關節突,打磨得圓圓潤潤。
砰砰——硬膜終於出現了搏動。
這意味著壓迫已經解除,減壓也達到了標準。
不過既然做了手術,就要探查個徹底。
許秋要來了細導尿管,自上而下插入了硬膜外椎板下,隨後輕輕地往裡麵推送。
直到送入了六厘米左右,才感覺到進無可進。
這時候許秋才微微點了點頭。
能順利插入五厘米以上,就說明沒有了狹窄和壓迫。
做完這些,許秋把目光投向了下一個區域——馬尾神經受損處。
減壓,關係到病人的腰椎還能不能用。
而神經的鬆解與修複,同樣也與下肢各處感覺、運動相關。
從某種意義上來說,能不能保住下肢,就看能不能修複神經了。
而隻是這麼瞥了一眼,許秋的眉頭就皺了起來。
其餘人等術野被清掃出來,看到馬尾區的情況時,一個個臉色更是難看異常。
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