淩然視野裡的肝外膽管，是布滿了腫瘤的狀態。

如樹枝般的膽管，原本是分泌膽汁的通道，而今卻被癌栓堵塞了起來，變成了癌症蔓延的通道，就好像是失去了功能的下水道，隻是藏汙納垢之所在。

但是，與真正的下水道不同的是，膽管不僅沒有圖紙，而且與鄰近的小血管縱橫交錯，形成各種險要的構造。

它們本身就在肝臟內部，又有如此多的血運連接，可以說是典型的牽一發而動全身。在傳統的肝膽外科的治療中，肝膽管癌栓的治療向來是一個大難題。或者說，根本就沒有什麼較好的治療方案。很多時候，是隻能進行姑息治療的。

淩然讚同姑息治療，但他本人向來不做類似的手術。

在如今患者排著長隊等治療的情況下，淩然的手術進攻性也是一日比一日的強。

有意無意間，他的手術選擇，以及病人對他的選擇，隱然間就變成了一種進攻式的氛圍。

今天的手術，淩然更是采取了全麵進攻的姿態。對於目視所見的癌栓，不論大小，無分老幼，儘皆剝離。

這在傳統手術中，就是比較少見的模式。傳統的開放式手術，做的精細一點的，也就是剝離較大的膽管癌栓，並對小而密集的部分，一般都是采取切除的方式。

這固然也是一種手術策略，但就像是所有的手術策略一樣，新技術和新方法的使用的目的，並不一定是為了否定舊的策略，更多的是為了拓展更大的邊界，就像是從牛頓到愛因斯坦一樣。

如果是采用開放式手術，淩然多數還是會采用切肝的方式，不僅僅是看不清楚，還因為患者的身體條件，也很難支撐長時間的開腹手術。

比較而言，采用達芬奇機器人的手術，病人的耐受力就好多了。而且，機器人的機械手，在使用熟練以後，也顯的格外靈活。淩然通過它們，完全可以做到順著癌栓生長的方向，將癌栓一個個的取出來，並且不損傷任何的血管。

在手術開始階段，大家都隻注意到了前者，可是，隨著手術的進行，後者慢慢變的引人矚目起來。

因為手術時間的漫長，而有些沉寂的雲利直播平台裡，有人忽然發言：

“不會吧，全程不觸及血管？”

因為有一陣子無人發言了，這句話頓時變的顯眼起來。

守在角落裡，本有些倦怠的餘媛從圓凳後方，露出頭來，驚訝的道：“好像真的沒有觸及血管？”

“因為觸及血管會非常危險。”淩然這時候抬起頭來，讓頸椎肌肉放鬆片刻，順便給底下的醫生們解釋道：“就目前的位置，觸及血管的話，很可能導致器官功能衰竭，進而致使病人死亡。”

“因為這時候的血管破了的話，可能連切除的機會都沒有？”餘媛的理論知識還是足夠的，有淩然提醒的情況下，迅（本章未完，請翻頁）

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