淩然在燈箱跟前,站了沒多長時間,就紮著手,轉到了手術台邊。
泌尿科的主治有些期待,但更多是堅強的昂頭看向淩然。
大家畢竟不是一個科室的醫生麼,而且,主治的年紀還比淩然大,平時低頭拍個馬屁,那是服從於權力,沒什麼丟人的,但在手術室裡,主治也是有自己的技術背景,有自己的小倔強的。
“你覺得是哪裡出血了?”淩然低頭看了一下主治掏的地方,先是問了一句。
做上級醫生做了這麼久,淩然已經形成了一些習慣。此時的情景,對他來說,其實很像是開飛刀,救場嘛,你不能悶頭就救,你得跟台上的其他醫生溝通。
泌尿科的主治像是被通絡了似的,有些茫然的看向淩然:“我覺得?”
“恩,你剛才是在做探查吧,有什麼發現?有什麼想法?”淩然依舊是啟發式教學的樣子。這不光是在飛刀中練就的技術了,在學校裡的時候,也經常會有女同學來請教淩然,淩然總是得知道,對方已經了解了哪些,有什麼想法。
針對眼前的泌尿科主治,淩然也是相同的態度——不白玩你的病人。
泌尿科的主治被啟發的兩眼發直,喃然道:“腎癌根治術,常見的出血原因是腎蒂血管滑脫,腎動脈、腎靜脈、腔靜脈撕裂……少數可能是因為腸係膜血管或腎上腺出血……”
他這就是背理論了。
不過,理論還是有用它的地方。
淩然點點頭,繼續問:“這麼多選擇裡麵,你認為哪個位置的幾率最大?”
泌尿科主治眼中的小堅強和小倔強,漸漸的顫抖起來,這是發自內心的,多年培養出來的,對上級醫生提問的恐懼:“我認為……血管滑脫和腎靜脈的出血幾率最大。”
“你再想。”淩然這時站上了主位,一邊撥拉著病人的組織,一邊緩緩深入手去。
“我……”泌尿科主治不由自主的低下頭,順著淩然操作的方向看去,然後……
然後也沒什麼卵用,腎就在那裡,看也看不出個花來。手術中的出血之所以複雜,就是因為人體解剖如此繁複,而出血點卻可以小而凶。
“我判斷不出來。”主治說出這句話來,心中已然是一鬆,由於技術背景帶來的束縛為之一鬆。
沒等他徹底放鬆下來,淩然卻是“恩”的一聲,問:“那你排除了哪個?”
“啊?”主治愣住了。
“不能確定是哪裡出血的話,第一選擇不是用排除法嗎?”淩然看了主治一眼,手臂漸漸深入。
主治訥訥無言。
寧主任這時候忍著笑,咳咳兩聲,終於是站了出來,打圓場道:“淩醫生,一般的外科醫生搞這個,都是直接開腹探查的,要是能預先判斷出來,那都成止血專家了。”
“剛才不是開腹探查了嗎?”淩然調整著自己的位置,繼續伸手入內。
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