淩然緩緩的站了起來，在一群主任和副主任們的注視下，鎮定自若的開口道：“病人37歲……自覺上腹部飽脹感，反酸，嘔吐，未予重視……行胃大部切除術+淋巴清掃……”

MDT的討論，是有關科室坐在一起，以該病人為中心，一個科室一個科室的發言討論來進行的。這種由梅奧發揚光大的模式，本身就是頗耗人力的做法。而梅奧醫院為了能儘可能的節省人力，甚至專門建設了新的多學科大樓……

國內沒有梅奧的豪奢，用起多學科綜合治療協作組的模式，自然不免抖抖索索。

如雲醫這樣的地區頂級醫院，一方麵想要擁抱世界醫療的未來，一方麵又覺得大家坐一起搞太費時間，所以在具體操作的時候，總是抖抖索索，像是隻舔狗似的，給你擁抱的機會的時候，腿抖的都站不直。

另一方麵，國內的診療費用幾近於無，讓八個科室的高級醫生坐在一起討論病情一個小時，顯示在賬單上的價格往往連200塊都沒有，再算上邀請各科室的高級醫生們的隱性成本，使得MDT的操作經常是反向動力的。

在雲醫這樣的醫院，發起MD通常需要醫生自己來推動，而非是程序化的。

這次由急診中心發起的MDT，就更不受其他科室的待見了，眾人多是抱著按部就班，得過且過的心態，看著淩然發言，甚至懶得翻開自己麵前的資料看兩眼。

胃癌肝轉移，反正就是那麼些東西，在場的主任副主任，都是看熟了的，要說些套話之類的，總歸是很簡單的。

幾分鐘後，第二個發言的影像科的副主任，就更顯疲態，聲音不高不低的道：“病人CT提示，賁門下胃體小彎側胃壁增厚……CT提示，肝內低密度影，結合腫瘤標誌物AFP不高，CEA考慮為轉移結節，診斷為胃癌肝轉移……”

影像科的副主任說著近乎套話，說完就坐下了，對他來說，這樣的會議，真的是有些浪費時間的，要不是看在老霍的麵子上，他都懶得來學術廳讀這個報告。

腫瘤內科的副主任咳咳兩聲，就準備站起來。

淩然這時道：“肝臟CT的低密度影？看到這裡，就可以了嗎？”

腫瘤內科的副主任悚然一驚：這就噴了？怎麼是淩然開噴的？

就連霍從軍都驚住了，怎麼起頭先噴影像科？這算半個友軍來著……

霍從軍於是打圓場道：“我們淩醫生有時候是有些過度嚴格……淩然，影像科的同事確實是比較忙……”

“高密度影沒有看到嗎？瘤內有沿邊走的高密度影，這裡甚至出現了明顯的液-液麵征……”淩然搖頭：“病人是做了增強CT的，這裡的略高密度影，提示的是轉移瘤侵蝕血管，這個症狀必須要說明的……”

影像科的副主任低著頭，拚命的翻（本章未完，請翻頁）

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