淩然直接趕到了手術室。

裝作堅強的呂文斌頓時鬆了一口氣，連忙報告道：“患者皮溫降低2.5攝氏度，皮色慘白，腫脹程度+，我給用了……”

“他抽煙了？”淩然並不意外。

尼古丁的依賴性極強，戒斷難度並不比大煙之流來的小。

普通人戒煙，在個人有強烈的主觀意願的情況下，還有可能失敗。斷指再植的煙民可沒有想到自己的手指會斷，更沒做好要戒煙的準備。醫生要求的戒煙命令，總會有人不遵守。也是因為這樣，歐美才會有大量的骨科醫生，拒絕為煙民做斷指再植。

呂文斌沒想到淩然的反應如此輕微，點點頭，再道：“據說是吸了兩次，這次隻吸了一口。”

“多少不重要。”淩然去看了病人的情況，又問：“病人家屬簽了手術同意書嗎？”

“簽了。我告知他們，懷疑吻合口有栓塞形成，所以要切除吻合口重接動脈，也給他們說了，第二次的風險很大，病人家屬堅持保留手指。”呂文斌頗有些沮喪。二次重接就算是成功了，血液循環也可能無法建立，手指日後的功能性，更是不能與之前相提並論了。

對於剛剛開始做斷肢再植，並產生成就感的住院醫來說，這種事比20個小時的連續工作還要糟心。

淩然向來喜怒不形於色，並不多說什麼，隻道：“那就做吧。”

重接動脈比斷指再植要簡單的多，隻是多割兩刀的事，對他來說，從確認栓塞位置，再到血管重建，無非就是大半個小時的工作量，還是他有意放慢速度的情況。

上一次做斷指再植的時候，淩然就考慮到了尼古丁攝入的可能性，因此縫合的時候，多縫了一條血管，以提高血運通過率。

這一次，淩然也儘可能的保護毛海鵬的血管，為血液循環留足了空間。

一場手術做罷，手術室內的幾名醫護人員，卻全都沒有聊天的心情。

血循環危象不是瞬間產生的，當如此嚴重的血管栓塞出現的時候，斷指內的血管狀況，就不容樂觀了。就像是堵車嚴重到堵死的公路，很可能已有多路段壓車了……

多次損傷的肌體，在尼古丁的刺激下，很可能供應更多的血小板。從文獻上來看，讓斷尾再植的大鼠吸煙，血小板的吸附要增加10%，與之對應的還有內皮細胞的低生長率——隻有正常組的五分之一。

淩然可以用外科手段清除吻合口的栓塞，甚至清理的非常乾淨，可對於斷指的血管內部，就隻能用藥了。

用藥和外科手段的最大區彆，在於外科手段由醫生主導，藥品的功效，很多時候卻與人本身的適應力有關。

這就好像體育屆常有使用禁藥的，有的人用了禁藥，迅速得到了巨大的突破，有的卻是改變不大，甚至（本章未完，請翻頁）

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