第910章我能說臟話嗎？（為hushengayi加更3）

當食管手術成功完畢之後。

眾人抬頭，發現已經到了晚上9點鐘。

一個食管重建，花費了將近兩個小時。

而接下來的胃大部切除術，又會是兩個多小時的操作。

整個一台手術，不僅難度高，而且分量重。

長達四五個小時的精密操作，對於一名外科醫生來說，是以一個考驗。

當食管手術成功做完之後，張察海也鬆了口氣，活動了一下脖子，哢哢哢的響了起來，做外科醫生的，哪個沒有頸椎病啊？

沒有休息，直接開始下麵的手術。

胃大部分切除術後改良Roux—Y型吻合術！

何誌謙早就期待不已了，他已經在這個看飲水機看了兩個多小時了。

雙手早已饑渴難耐！

這個時候，陳滄說道：“左季肋背部墊高20°。”

這句話頓時讓眾人愣了一下。

不過兩個男護連忙點頭，開始幫忙。

而所有人都是一臉茫然，被陳滄這個開門炮給嚇了一跳。

何誌謙反而有些心虛了。

我不會給陳醫生惹什麼禍吧？

想到這兒，何誌謙忍不住歎了口氣，準備上手的他也不敢輕舉妄動了。

“何主任，你來套帶，把食管下端提起來。”

何誌謙雖然不知道陳滄要乾啥，但還是能聽懂指揮的。

這邊，陳滄也開始了麻利的手術！

哪知道的是，何誌謙發現，自己接下來的時間裡足足提了一個半小時的食管！

這對於做了十幾年主任的何誌謙來說簡直是……大材小用！

老何內心也是憋屈的很！

人家張察海還起碼幫忙操作了，自己成了工具人，手術的“提食管使者”？

不過，當他看著雙手依然在結腸上的老馬，忽然覺得自己幸福多了。

老馬看了一眼陳滄：“小陳，我……不能吻合？”

陳滄搖頭：“提好了，不要亂動。”

老馬一聽，無奈點頭，羨慕的看了一眼老何。

畢竟人家就提著一個遊離的食管，自己這雙手提著兩根大腸，就跟個賣大腸的一樣的。

沒有對比，就沒有傷害。

看見“提腸使者”馬憨憨以後，何誌謙還覺得陳醫生對自己也算是不錯。

手術繼續進行，陳熟練的在近幽門端胃大部切除術。

何誌謙雙手被束縛了，但是眼睛卻被解放了，他敏銳的發現，陳滄的胃大部切除術和自己的似乎有點不同！

這讓何誌謙頓時皺眉起來！

這個切口很奇怪啊？

為什麼要這麼切掉？

明明可以保留更多的胃部組織的，陳滄為什麼要切除呢？

這和剛才摳門似的切除食管形成了鮮明的對比！

為什麼？

何誌謙越想越是想不通。

帶著疑問開始看起了手術。

這邊，陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。

隨後直接切斷胃右及胃網膜右動脈，小彎側雙層縫合封閉，大彎側保留6cm直徑！

6cm直徑，這怎麼可能？

這樣一來的話，根本沒辦法進行胃空腸吻合了。

一旦張力過大，肯定會出現吻合口瘺，這不僅沒有減輕，反而會加重！

這個保留的胃部結構很明顯讓何誌謙眉心緊促。

為什麼要這樣？

他看不懂了！

這讓何誌謙很難受，如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他隻是有些皺眉的話。

那麼現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。

難道是陳滄是水平有限？

絕對不是！

何誌謙本能的搖頭，如果是水平有限的話，不可能是這樣的節奏。

到底是因為什麼？

陳滄現在是越做越有些開心了，用打籃球的話說就是手現在越來越熱了，很有手感！

沒錯！

接下裡，按照胃空腸Roux-en-y吻合術距Treitz韌帶20cm處切斷空腸，可是陳滄沒有切斷！

他直接在空腸側麵行縱向切開，把縱向切口和胃大彎做吻合。

看到這一幕之後，何誌謙頓時愣了一下。

嘴裡緩緩吐出一句我曹。

他明白了！

他全都明白了，他知道陳滄為什麼要這麼做了。

這樣一來的話，屬於重建胃腸道！

小腸的長度是足夠的，陳滄利用空腸的空間自由性，沒有選擇十二指腸，而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的“類胃”結構！

這樣一來，就和一開始陳滄在辦公室演示的畫麵重合了起來。

何誌謙忍不住搖了搖頭，甚至感覺到脊背發涼，冷汗滲出，這是激動的，是恍然大悟之後的驚喜。

他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。

現在看來並非如此！

是他理解錯了陳滄上一步的操作。

天才啊！

絕壁是天才！

Roux-en-y胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎，加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。

而患者的情況是胃粘膜受損，類似於胃食管反流的效果，而陳滄直接舍棄十二指腸，用完整健康的指腸來做胃底，通過剩下的胃體和空腸側麵形成一個“類胃”結構！

這他娘的就是一個天才的想法！

這一刻，何誌謙是真的興奮了。

他從來沒想到陳滄能想到這麼多。

他原本以為改良以後的Roux-en-y胃空腸吻合術隻是不切斷結腸，沒想到……他是這樣的不切斷。

牛啊！

這個術式，絕對能開辟出胃腸外科的一個新領域。

“類胃”手術！

何誌謙忍不住苦笑一聲，有些激的說到：“陳醫生啊，你這可真的是讓我服氣了！”

“好一個胃大部切除術改良術式！你簡直是重建了一個胃啊！”

陳滄笑了笑：“繼續看，不要急！”

何誌謙一愣，難道還有什麼神秘的地方？

這個時候，陳滄也是有些興奮，這一台手術，簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。

他忽然覺得，胃腸重建也不是想象中的那麼難！

很快，食管和胃端吻合……結腸兩端吻合！

當所有工作完成以後，陳滄把大網膜和胃部鏈接起來，把胃部稍稍上體固定，而降結腸陳滄吻合之後，也整體上動一些……

配合之前的左季肋背部墊高20°的操作！

整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功！

大家看到這一幕，頓時瞪大眼睛，滿是震驚！

“我能說臟話嗎？”

“握草！”

“牛……太牛了！”

“陳醫生，你就是天才！”

……

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感謝qq閱讀：“134*****8087”的10000打賞。

最後說幾句話……（寫在這裡是因為盜版也能看見。）

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那些什麼看盜版什麼什麼的話，我也不說了，畢竟人跟人條件不一樣，我還是覺得應該尊重彆人的勞動成果。

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